La enfermedad renal crónica (ERC) afecta al 10-15% de adultos globalmente y se proyecta como una de las cinco principales causas de años de vida perdidos para 2040, avanzando silenciosamente sin síntomas notorios hasta perder más del 50% de la función renal. Un estudio del Instituto Karolinska en Suecia revela que la «señal silenciosa» es una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe o eGFR) aparentemente normal pero por debajo del percentil 25 para edad y sexo, detectable vía análisis rutinarios.
Detalles del estudio
El análisis incluyó más de 1,1 millones de adultos en Estocolmo (80% de la población de 40-100 años), usando casi 7 millones de pruebas de TFGe de 2006-2021 para crear distribuciones por edad y sexo, inspiradas en tablas pediátricas de crecimiento. Desviaciones bajo el percentil 25 se asocian a mayor riesgo de diálisis/trasplante renal y mortalidad en curva U (extremos bajos y altos); solo el 25% de estos casos recibieron pruebas de albúmina urinaria clave.
Ejemplo práctico
Una mujer de 55 años con TFGe de 80 ml/min/1,73 m² parece «normal» (>60), pero equivale al percentil 10 para su edad, triplicando el riesgo de diálisis futura, según Juan Jesús Carrero del Karolinska. Los autores desarrollaron una calculadora web gratuita para comparar TFGe con normas poblacionales, facilitando detección temprana y prevención primaria.
Implicaciones y herramientas
Estos hallazgos del proyecto SCREAM, publicados en Kidney International, urgen reinterpretar TFGe más allá de umbrales fijos, integrando albuminuria para cribado proactivo. Financiado por entidades suecas, destaca oportunidades en países como Perú con alta prevalencia de ERC por diabetes/hipertensión, promoviendo chequeos rutinarios en atención primaria.
